9 Mitos e Verdades sobre o estrabismo infantil

Algumas pessoas apresentam problemas nos músculos que controlam os movimentos oculares que causam o estrabismo. Os olhos podem se desviar para dentro, para fora, para cima e para baixo, levando a esta condição que atinge de 2 a 5% das crianças e que pode afetar de forma irreversível a visão.

O estrabismo pode estar presente já no início da vida ou surgir na infância. Pode também aparecer ainda mais tarde, em adultos. Neste caso, geralmente é causado por alguma doença física não ocular, como o diabetes e doenças neurológicas, ou devido a um traumatismo na cabeça.

A oftalmologista infantil Marcela Barreira lista os 9 principais mitos e verdades sobre o estrabismo nas crianças. Veja abaixo:

É simplesmente uma questão estética? – Mito 

Ao contrário do que se possa pensar, é uma condição que precisa de tratamento, pois pode afetar a visão de forma irreversível quando a criança desenvolve a ambliopia, mais conhecida pelo termo “olho preguiçoso”. “Quase metade dos casos de ambliopia tem relação com o estrabismo não tratado, que afeta a visão binocular. A retina capta duas imagens (uma de cada olho) e as envia para o cérebro, que as une em uma única imagem. Entretanto, na criança com estrabismo, o cérebro recebe dois estímulos visuais diferentes e escolhe a melhor imagem”, explica Marcela.

Estrabismo também pode ser operado em adultos – Verdade 

Ele pode ser corrigido por meio de cirurgia em bebês, crianças e adultos. Lembrando que o estrabismo causado pela hipermetropia não tem indicação cirúrgica. Outro ponto importante que a especialista explica é que “nas crianças, o ideal é operar antes dos sete anos de idade, para evitar danos na acuidade visual, principalmente na visão binocular. Já nos adultos, há evidências na literatura atual de melhora na visão binocular, entre outros pontos, sugerindo benefícios físicos e psicológicos da cirurgia.”

Tampão ajuda no tratamento? Mito

Segundo Marcela, o tampão não é usado para tratar esta condição. “O que ocorre é que a criança com estrabismo tende a usar mais o olho saudável em detrimento do olho que apresenta o desvio”, pontua. O tampão é usado para treinar a visão dos dois olhos e para prevenir a ambliopia. O único tratamento é cirúrgico ou com lentes corretivas, no caso do estrabismo causado pela hipermetropia.

Todo tipo de estrabismo pode ser operado – Mito

De acordo com a especialista, quase todos os tipos de estrabismo podem ser operados. Entretanto, quando causado pela hipermetropia não tem indicação cirúrgica. Isso porque o olho se desvia devido ao grau deste erro refrativo. Assim, quando o grau é corrigido por meio das lentes, o desvio desaparece. Portanto, nestes casos, não há indicação cirúrgica, mas sim indicação para uso de lentes corretivas. É chamado de estrabismo acomodativo.

Crianças com síndrome de Down têm mais risco  – Verdade

Cerca de 20% das crianças com Down apresentam o estrabismo. A maior parte, cerca de 40%, apresenta o estrabismo acomodativo causado pela hipermetropia.

Em bebês, o desvio dos olhos é normal – Mito

“Até os 3 meses, os bebês podem apresentar algum grau de imaturidade visual e apresentar algum desequilíbrio variável no alinhamento dos olhos. Mas, desvios bem estabelecidos e fixos desde o nascimento não mudam e indicam o estrabismo. Portanto, o ideal é levar o bebê em um oftalmopediatra para uma avaliação mais apurada”, aconselha Marcela.

Em adultos pode ter relação com doenças neurológicas – Verdade

Quando aparece na vida adulta pode ter várias causas, dentre eles uma manifestação ocular de uma doença neurológica, por exemplo. Ou ainda de doenças musculares, da tireoide, entre outras.

Pode ter relação com atrasos no desenvolvimento? Depende

“Na maioria dos casos não há nenhuma relação. Entretanto, o chamado estrabismo divergente constante, ou seja, aquele em que a criança desvia o olho para fora, em direção à orelha, de forma constante, precisa ser investigado. Isso porque pode estar associado à paralisia cerebral ou a outras complicações no parto”, explica a especialista.

O uso de óculos trata estrabismo – Depende

Segundo Marcela, “o uso de óculos trata quando ele é considerado acomodativo e quando há desvio por embaçamento visual, principalmente causado pelo astigmatismo. O uso de óculos também trata o estrabismo causado pela hipermetropia. Nos demais casos, o tratamento padrão é a cirurgia para corrigir o desvio”, finaliza.

Lembre-se que ele pode ser tratado e corrigido em qualquer idade, mas os resultados são sempre melhores se o tratamento for seguido à risca e precocemente iniciado. A falta de tratamento adequado pode causar a perda total da visão do olho desviado.